看護必要度局

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■ 2016 / 12 / 02 38. 診療・療養上の指示が通じる
認知症の患者さんでろう便をする場合は、「できない」となりますか?
■ 2016 / 12 / 02 39. 危険行動
脳アンギオ検査後、鼠径部を枕子で圧迫止血中。2時間は下肢屈曲禁止だが説明しても足を曲げる為下肢抑制を開始し、看護計画を立案した。その後、下肢は伸展保持できていたが次は枕子を自分で除去してしまった。この場合、危険行動はこの時点でありと評価できますか?ミトンなどしておらず上肢は抑制していませんでした。
■ 2016 / 12 / 02 38. 診療・療養上の指示が通じる
以前の質問に対する回答の中に、「一般的には明らかに指示が理解できないと分かっている患者に対して指示を出すことはありません」とありましたが、指示が理解できないと分かっている患者とは具体的にどのような状態でしょうか。
例えば、JCS300の患者さんや鎮静中でRASS-3~-4の患者さんは、指示が理解できないと分かっている患者に該当しますか?
■ 2016 / 12 / 02 39. 危険行動
気管内挿管チューブ、鼻から挿入するエアウエイは、評価対象と考えてよいでしょうか。
■ 2016 / 12 / 02 0. アセスメント方法
大腿部軟部腫瘍で下肢切断を行い退院した患者が、断端部の感染で再入院しデブリードマンを行いました。術後感染のコントロールがつかず、同一入院期間に腹直筋からの皮弁形成を行った場合、それぞれの手術が評価対象になりますか。

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